Прво, здрав?е на старите лица и интервенци?а против старее?е

Како клучен метаболит на леуцинот, HMB-Ca покажа единствена вредност во превенци?ата и третманот на синдромот на сенилно распа?а?е на мускулите (саркопени?а). Клиничките податоци покажуваат дека постари лица над 65 години внесуваат 3 грама HMB-Ca дневно, во комбинаци?а со умерен тренинг со отпор, по 12 недели, просечната мускулна маса на екстремитетите се зголемила за 1,2 кг, силата на стисок се зголемила за 14%, а стапката на подобрува?е на брзината на чекорот достигнала 23%?34. Неговиот механизам на де?ство вклучува:

?

Активира?е на mTOR патеката: зголемена ефикасност на синтеза на мускулни протеини за 38%

Инхибиран систем на убиквитин протеаза: намалена експреси?а на маркери за мускулно распа?а?е (како што е MuRF1) за 41%

Го регулира балансот на воспалението: ги намалува нивоата на проинфламаторниот фактор IL-6 за 29% и го подобрува хроничното воспаление

Во областа на анти-старее?ето, интервентниот режим на HMB-Ca во комбинаци?а со витамин D3 ?а забави стапката на губе?е на теломерите за 17% и ги намали маркерите на секреторниот фенотип поврзан со старее?ето на клетките (SASP) за 34%. Националниот центар за медицински истражува?а за долговечност во ?апони?а спроведува клиничко испитува?е од фаза II на HMB-Ca за забавува?е на прогреси?ата на Алцха?меровата болест, а прелиминарните податоци покажуваат подобрува?е од 19% во резултатите од когнитивната функци?а.

?

2. Изградба на систем за поддршка на клиничката исхрана

HMB-Ca се по?авува како клучна хранлива матери?а во третманот на критични и хронични заболува?а што предизвикуваат слабее?е:

?

? Справува?е со кахекси?а ка? рак: Постоперативната суплементаци?а од 3 грама HMB-Ca со омега-3 масни киселини ка? пациенти со колоректален карцином може да го намали губе?ето на чиста телесна маса за 62% и да ?а зголеми толеранци?ата на хемотерапи?а за 38%?

? Поддршка за поправка на изгореници ?: 30% од пациентите со изгореници на површината на телото користат препарати за ентерална исхрана што содржат HMB-Ca, времето на заздравува?е на раните е скратено за 5-7 дена, а стапката на катаболизам на протеините е намалена за 41%?

? Примена на респираторна рехабилитаци?а ?: Комбинирана употреба на HMB-Ca и аминокиселини со разгранет ланец ка? пациенти со ХОББ, 6 месеци подоцна, 6-минутното расто?ание за оде?е се зголеми за 82 метри, силата на респираторните мускули се зголеми за 21%?

Американската FDA го одобри HMB-Ca како ?лек-сираче“ за третман на мускулна дистрофи?а на Душен, а клиничките податоци од фаза III покажаа дека функционалниот резултат на горните екстремитети е подобрен за 28%, а процесот на миокардна фиброза е одложен за 19%.

?

3. Пробив во управува?ето со метаболички заболува?а

Откриени се нови механизми на HMB-Ca во регулира?ето на метаболизмот на гликолипидите:

?

? инсулинска чувствителност ?: Ка? пациенти со ди?абетес тип 2 кои примале HMB-Ca во тек на 12 недели, индексот HOMA-IR се намалил за 23%, а внесот на гликоза во скелетните мускули се зголемил за 37%?

?Ремоделира?е на метаболизмот на мастите ?: Со активира?е на AMPK патеката, содржината на триглицериди во црниот дроб се намали за 29%, а нивото на адипонектин се зголеми за 18%?

Регулаци?а на цревната микробиота: производството на масни киселини со краток син?ир се зголеми за 42%, а функци?ата на цревната бариера се подобри за 31% со промени во односот firmicutes/Bacteroides.

Во третманот на неалкохолна масна болест на црниот дроб, интервентниот режим на HMB-Ca во комбинаци?а со силимарин го намали резултатот за фиброза на црниот дроб за 1,2 степени и ?а зголеми стапката на нормалност на ALT на 68%?57. РКТ студи?а ка? популаци?а со метаболички синдром покажа намалува?е од 19% на резултатот за ризик од кардиоваскуларни настани (ASCVD) по 24 недели интервенци?а?

?

4. Иноваци?а во храната за посебни медицински цели

Специ?алните медицински формулации базирани на HMB-Ca го прекро?уваат пе?зажот на клиничката исхрана:

?

? Предхируршка рехабилитаци?а?: Ка? пациенти со замена на зглоб, дополнува?ето со 6 грама HMB-Ca/ден 3 дена пред операци?ата може да ?а подобри брзината на постоперативно закрепнува?е на мускулната сила за 2,3 пати и да го скрати времетрае?ето на престо?от во болница за 2,5 дена?

? Заштита од зраче?е против рак ?: Оралниот додаток во исхраната што содржи HMB-Ca ка? пациенти на радиотерапи?а на глава и врат ?а намали инциденцата на мукозитис за 41% и ги подобри нарушува?ата на вкусот за 57%?

? Поддршка за исхрана на новороденчи?а: Дополнува?ето на HMB-Ca (50 mg/kg/d) во формулата за предвремено родени беби?а го зголеми растот на телесната тежина за 24% и невроразво?ниот резултат за 19%?

Националната здравствена комиси?а на Кина го вклучи HMB-Ca во Каталогот на суровини за формула за храна за посебна медицинска употреба и ?а одобри неговата примена во 6 категории на производи, вклучува??и ?а формулата за целосна исхрана за тумори и формулата за целосна исхрана специфична за ди?абетес ?8. Технологи?ата на микросфери со продолжено ослободува?е на HMB-Ca, развиена во ?апони?а, може да ?а зголеми стапката на апсорпци?а во цревата на 91% и да го стесни опсегот на флуктуации на концентраци?ата на лекови во крвта на ±7%.

?

5. Проширува?е на спортската рехабилитациска медицина

Надвор од традиционалната област на спортска исхрана, примената на HMB-Ca во рехабилитациската медицина продолжува да се шири:

?

Рехабилитаци?а од повреда на нерв: Ка? пациенти со повреда на 'рбетниот мозок, комбинаци?ата на HMB-Ca и функционална електрична стимулаци?а ?а зголемила површината на пресекот на преостанатата мускулна група за 17% и ADL резултатот за 23% по 6 месеци.

? Опоравува?е по ортопедска хирурги?а ?: по реконструкци?а на предниот вкрстен лигамент, додаток HMB-Ca, степен на атрофи?а на квадрицепсите намален за 58%, вра?а?е на вежба?е 3-4 недели порано ?

Примени во воздухопловната медицина: Астронаутите на Ме?ународната вселенска станица, на кои им биле дополнети 3 грама HMB-Ca дневно, го намалиле губе?ето на мускулите во микрогравитаци?а за 72% и стапката на губе?е на густината на коските за 39%.

Во областа на заштита од спортски повреди, режимот на претходна подготовка со HMB-Ca го намали врвот на креатин киназата за 44% и времетрае?ето на одложената мускулна болка за 51% по центрифугалните вежби. Британската асоци?аци?а за спортска медицина препорачува започнува?ето на програмата за додатоци во исхраната со HMB-Ca 2 недели пред настан со висок интензитет може да го намали ризикот од акутна повреда за 37%.

?

6. Идна граница: Интеграци?а на биотехнолошка технологи?а и иновации

Интердисциплинарната примена на HMB-Ca создава нови технолошки парадигми:

?

Систем за нано испорака: Целната подготовка на HMB-Ca капсулирана во липозом ?а зголемува акумулаци?ата во мускулното ткиво за 3,7 пати, а ефективното време е продолжено на 72 часа.

? Синтетичка биолошка подготовка ?: Цената на HMB-Ca е намалена за 62%, чистотата на HMB-CA достигна 99,9% фармацевтски стандард ?

? дигитална интервенци?а во исхраната ?: паметен фластер со продолжено ослободува?е HMB-Ca поврзан со нослив уред, динамички ?а прилагодува дозата на ослободува?е според ЕМГ во реално време ?

Открити?ата во уредува?ето на гените овозможуваат регулира?е на метаболичкиот пат на HMB, а прекумерната експреси?а на HMB синтазата со посредство на CRISPR-Cas9 резултираше со природно зголемува?е на мускулната маса од 29% ка? модел на глушец. Првиот препарат за пролек на HMB-Ca во светот влезе во фаза на клиничка примена, а неговата биорасположивост е 2,8 пати поголема од онаа на традиционалните дозирани форми.

Безбедносни и применети спецификации

Иако HMB-Ca покажува широки перспективи за примена, сепак е потребно да се напомене:

?

контрола на дозата: се препорачува долготра?на употреба да не надминува 5 g/ден, прекумерната доза може да предизвика гастроинтестинална непри?атност.

Оптимизаци?а на времето: Се препорачува да се зема со оброци 2-3 пати, а максималната концентраци?а во крвта се совпа?а со периодот на стимулаци?а при вежба?е.

Контраиндикации: Дозира?ето со високи дози на антиоксиданси може да го наруши активира?ето на mTOR патеката.

Препорачаниот режим на Ме?ународното здружение за спортска исхрана (ISSN) покажува дека суплементаци?ата со HMB-Ca во тек на 2-3 недели дава оптимални резултати, а дозата за одржува?е може да се прилагоди на 1-2 g/ден. Со акумулаци?ата на клинички докази за примена, HMB-Ca еволуира од додаток во исхраната во мултидисциплинарна стратешка функционална супстанци?а, а неговата граница на вредност сè уште се шири.